多地试水网约护士专家建议将服务费用纳入医保报销

原标题：《半月谈》刊文：“网约护士”，微信下单

湖南省人民医院肝胆外科“80后”护士吴秀娟就是这样一名“网约护士”。拥有15年工作经历的她，是一名资深护师。前年她通过网约平台接了第一单，如今已经提供上门服务上千次，“很多患者都是老熟人了，他们的信息我了如指掌，服务起来也得心应手”。

湖南省人民医院老年医学部主任石小毛介绍，“网约护士”一般服务的对象为老年人、留守儿童、慢性病患者，接单的护士一般都利用工作以外的休息时间。以PICC维护为例，“网约护士”每次出诊收取患者150元，包含上门费、护理费、交通费、护士保险费。

新型延续护理满足刚性需求

自2017年起，湖南省人民医院依托“熙心养护”等微信服务平台，将“网约护士”项目从医院延伸到社区、家庭，构建连续性护理服务模式。目前“网约护士”项目共有护士近200人，“活跃护士”110人左右。

湖南省人民医院为有效开展“网约护士”项目，还专门搭建了“网约护士”App。护士们下载App后，即可浏览下单情况、病人信息、病人医疗记录、费用支付和患者反馈等。为了实现照护专业精准，“网约护士”App具有日常监督、护士上门观察病情、与主管医生实时对接等功能，养、护、医一体化的医养结合服务体系由此建立。

“通过一键下单，即可为有需求的患者提供像‘滴滴打车’软件一样的智能匹配和快速便捷服务。”湖南省人民医院副院长秦月兰介绍，“网约护士”项目，应用了信息化、大数据和“云医院”整合的护理新模式，体现了健康生态圈的服务理念，加强了护理人员、主诊医生、居家老人和家庭成员之间的实时联系。截至2020年7月，“网约护士”这一服务覆盖了湖南省大部分地区以及部分周边省份。

新生事物需要妥善引导

“护士上门前需要经过严格评估，一般她们的服务对象以本院出院患者居多，对患者的情况比较了解。在护士上门前会进行电话询问、微信沟通，并与医院的医生互通信息，对患者的身体状况进行评估，护士到达患者家里后，会拍照记录所有的护理项目并把资料上传到医院的‘网约护士’平台，便于存档和患者的连续治疗。”石小毛说。

北京协和医学院教授张宏冰说，“网约护士”是共享医疗的重要内容，方便了群众。但要注意的是，不能让护士疲劳工作，将上门服务变成疲劳的“兼职”，应继续尝试建立专门的上门医学团队，为患者提供护理服务。充分考虑不同护理服务的风险层级，制定“网约护士”上门服务项目目录清单，确保上门服务过程留痕、可追溯，将上门服务内容纳入医疗监测平台，利用互联网技术确保护士在上门服务时得到相应的远程医疗指导，确保医疗护理服务的安全性。

“网约护士”上门服务的价格目前是根据市场需求定价，采取备案制。秦月兰等业内人士建议，相关部门应梳理制定明确的收费项目，并纳入医保报销范畴。

同时，应由政府提供专项资金，建立机制，激励更多具备资质的护理人员，特别是基层医疗机构的护理人员加入这项工作中来，让社区的群众就近享受便捷的医疗服务。